Hvordan opplever personen selv (ev. nærpersoner,hvis de er intervjuet) at synet fungerer? | |
Er det noe personen kan se i noen situasjoner, men i andre ikke? (eks. i mørke, ved blending, visuelt rotete miljøer) | |
Forutsetninger som kan påvirke synsvurderingen? Dagsform, energinivå, etc. |
Hvordan opplever personen selv (ev. nærpersoner,hvis de er intervjuet) at hørselen fungerer? | |
Personens bevissthet om egen stemmebruk (vite når man prater for høyt eller for lavt, etc.) | |
Forutsetninger som kan påvirke hørselsvurderingen? Dagsform, energinivå, etc. |
Hvordan opplever personen selv (ev. nærpersoner, hvis de er intervjuet) den funksjonelle bruken av den kroppslig-taktile sansen? | |
I hvilken grad er personen bevisst bruken av egen kroppslig-taktil sans (erfaringsbasert)? | |
Har vedkommende tekniske hjelpemidler for taktil støtte? Hvis ja, hvor ofte er disse i bruk? | □ Leselist, sammen med pc, nettbrett eller telefon □ Tolk □ Annet |
Er det noen spesielle forutsetninger som kan påvirke vurderingen av den kroppslig-taktile sansen hos personen som utredes? Dagsform, energinivå, etc. |
Hvilken kommunikasjonsform bruker du? |
|
Bruker du flere kommunikasjonsformer i kombinasjon med hverandre? | Hvis ja, beskriv: |
I samtale en til en, hvilke(n) kommunikasjonsmetode(r) foretrekker du? | |
Hvilke betingelser skal til for at du kan føre en samtale med en person? (kjent person, kjent dialekt, kjent tema, lyd- og lysforhold, posisjonering, tilpasninger, hjelpemidler) | |
I samtale med flere personer, hvilke(n) kommunikasjonsmetode(r) foretrekker du? | |
Hvilke betingelser skal til for at du kan føre en samtale med flere personer? (antall deltakere, lyd- og lysforhold, posisjonering, tilpasninger, hjelpemidler) | |
Kan du uten vansker følge med i samtale i grupper med 3 – 4 personer? | |
Can you follow a conversation in groups of 3–4 people without difficulty? | |
Hvilke former for fjernkommunikasjon foretrekker du? | □E-post □ SMS □ Post □Telefon □ Sosiale medier □ Andre medier □Annet |
Under hvilke betingelser, f.eks. hjelpemidler/tilrettelegging, kan du bruke disse formene for fjernkommunikasjon? | |
Forhold som samtalepartner trenger å ta hensyn til i kommunikasjonen: | □ Turntaking □ Tilbakemeldinger □ Skifte av tema □ Oppmerksomhet □ Annet: |
Opplever du utfordringer i kommunikasjon med andre mennesker pga. dine sansetap? |
Hvordan påvirker synet din mulighet for å kommunisere? | |
Kan du bruke synet til følgende kommunikative aktiviteter: | |
Avlese tegnspråk? | Hvis ja, på hvilken avstand fungerer dette best? |
Munnavlesning? | Hvis ja, på hvilken avstand fungerer dette best? |
Avlese ansiktsmimikk? | Hvis ja, på hvilken avstand fungerer dette best? |
Skjelne mellom ansikter for å identifisere den som snakker? | Hvis du ikke ser ansiktet til den som snakker, klarer du da å oppfatte det som sies? |
Kommunisere med flere personer samtidig? | |
Bruke billed-telefon/videosamtaler? | |
Oppfatte når det oppstår skifter i samtalen/temabytte? | |
Bruker du synet til turtaking i samtaler? | |
Kan du på en lett måte bytte fokus mellom flere personer, eller person og objekt i en samtale? | |
Kan du kommunisere, avlese kroppsspråk og ansiktsuttrykk i et normalt opplyst rom? | |
Klarer du å opprettholde øyekontakt med andre personer? | |
Hvordan påvirker hørselen din mulighet for å kommunisere? | |
Kan du bruke hørselen i følgende kommunikative aktiviteter? | |
Oppfatte talespråk? | Hvis ja, hva fungerer best; lyse eller mørke stemmer? |
På hvilken avstand hører du best? | |
Klarer du å skille mellom og forstå dialekter? | |
Oppfatter du når det er din tur til å ta ordet i en samtale (turtaking)? | |
Oppfatter du nyanser i stemmebruk, slik som ironi, humor, stemningsskifter med mer? | |
Klarer du å delta i kommunikasjon med flere samtidig? | |
Kan du kommunisere via telefon? | |
Kan du etterlikne/imitere lyder du hører? | |
Når du hører noe, bekrefter du dette? | |
Oppfatter du når noen henviser til deg med navn? | |
Klarer du å fokusere på samme nivå over tid i samtaler, som involverer lyd? | |
Klarer du gjennom bruk av hørsel å regulere stemmebruken så den er tilpasset situasjonen? | |
Hvordan påvirker den kroppslig-taktile sansen din mulighet for å kommunisere? | |
Bruker du taktilsansen i følgende kommunikative aktiviteter: | |
Til å avlese tegnspråk? | Hvis ja, som hovedmodalitet? |
Bruk av haptisk kommunikasjon? | |
Som støtte til syn og/eller hørsel? | |
Oppfatte temaskifter i taktile samtaler? | |
Oppfatte nyanser som humor, ironi med mer? | |
Delta i flerpartssamtaler? (Bytte mellom flere samtalepartnere i en og samme samtale). | |
Bruker du taktilsansen din for å rekke ut og ta kontakt med andre? | |
Kan du oppfatte andres initiativer gjennom taktilsansen? | |
Inkluderer du aktivt taktilsansen i samtaler, både når du lytter og snakker? | |
Hvilke informasjonskanaler foretrekker du å bruke? | □ Radio □ Aviser □ TV □ Lydavis □ Internettbasert □ Avis på punktskrift □ Annet: |
Hvilke hjelpemidler eller annen tilrettelegging trenger du for å bruke disse informasjonskanalene? | |
Hvilke hjelpemidler/tjenester bruker du for trygghet og varsling? | Er disse: o Auditive? o Visuelle? o Taktile? o Kombinasjoner? |
Hvordan får du informasjon om samfunnet, lokalmiljøet, beskrivelse av omgivelsene, etc.? | □ Tolk/ledsager □ Personlig assistent □ Støttekontakt □ Lese- og sekretærhjelp □ Annet, beskriv dette: |
Hvordan påvirker synet din mulighet for å innhente informasjon fra omgivelsen? | |
Kan du bruke synet til å gjøre følgende aktiviteter: |
|
Når du sitter stille, reagerer du på synsinntrykk i dine omgivelser? | |
Ser du på forskjellige gjenstander/objekter, når disse plasseres foran deg? | |
Kan du gjenkjenne personer eller gjenstander som er i ro (uten at de er i bevegelse)? | |
Bruker du synet for å skaffe deg oversikt gjennom å følge bevegelser i dine omgivelser? | |
Gjenkjenner du ansikter kun ved bruk av synet? | |
Klarer du å avlese informasjon som gis via bilder (2D)? | |
Gjenkjenner du visuelle detaljer i en helhet? | |
Basert på visuelle detaljer, klarer du å sette disse sammen til en helhet? | |
Hva oppfatter du best – svake eller sterke farger? |
Hvordan påvirker hørselen din mulighet for å innhente informasjon fra omgivelsen? | |
Kan du bruke hørselen til følgende aktiviteter: | □ Høre på radio? □ Lytte til musikk? □ Delta på en forelesning/kurs? |
Kan du høre dørklokken og telefonen? | |
Reagerer du på lyder i omgivelsene? | |
Oppfatter du lyder som kommer på avstand? | |
Gjenkjenner du dine nærmeste ved kun å bruke hørselen? | |
Når du hører en lyd, klarer du å identifisere hva lyden er og om du har hørt denne før? | |
Når noen snakker, klarer du å være oppmerksom på det som sies og på den som snakker? |
Hvordan påvirker den kroppslig-taktile sansen din mulighet for å innhente informasjon fra omgivelsene? | |
Kan du bruke taktilsansen til følgende aktiviteter? | □ Lese skriftlig materiale? □ Få informasjon via taktile dagsplaner/kalendre med mer? □ Få oversikt over de nære omgivelser? |
Bruker du taktilsansen aktivt for å rette oppmerksomheten mot objekter og personer i dine omgivelser? | |
Bruker du taktilsansen aktivt for å utforske objekter? | |
Bruker du taktilsansen aktivt for å identifisere likheter og forskjeller mellom objekter? | |
Bruker du taktilsansen aktivt for å forstå relasjoner i rommet, mellom objekter og steder? | |
Bruker du taktilsansen aktivt for å utforske andre mennesker? | |
Bruker du taktilsansen aktivt for å oppfatte andres kroppslige uttrykk og reaksjoner? | |
Bruker du taktilsansen aktivt for å bli oppmerksom på andres berøring av din egen kropp? |
Hvilken sans støtter du deg primært til i orientering og forflytning? | □ Visuell □ Auditiv □ Taktil □ Kombinasjon av flere, beskriv: |
Hva slags tilrettelegging trenger du? | □ Belysning □ Holdepunkter/kjennemerker (visuelle, taktile, auditive) |
Bruker du hvit stokk/førerhund/ledsager? | |
Kan du ta deg frem innendørs på ukjente steder | □ uten ledsager □ med ledsager |
Kan du ta deg frem utendørs på ukjente steder | □ uten ledsager □ med ledsager |
Bruker du offentlig transport, og i så fall; under hvilke betingelser | |
Hvordan kommer du deg til og fra aktiviteter innenfor og utenfor hjemmet? |
Hvordan påvirker synet din mulighet for å orientere deg i omgivelsene? | |
Hvordan bruker du synet når du går i ukjent terreng? | |
Hvordan bruker du synet når du går i kjent terreng? | |
Kan du bruke synet til å oppfatte hindringer i omgivelsene? | |
Kan du bruke synet til å få informasjon om hvilket underlag som kommer (jevnt/ujevnt)? | |
Kan du bruke synet til å få informasjon om høydeforskjeller i omgivelsene? | |
Kan du bruke synet til å orientere deg i: | |
Kjente omgivelser (som for eksempel hjemme)? | |
Ukjente omgivelser? | |
Kan du ved hjelp av synet finne frem i et rom? | |
Fungerer synet ditt godt nok til at du kan bevege deg fritt under skiftende lysforhold? | |
Kan du orientere deg uten ubehag fra lys? | |
Kan du orientere deg i mørke ved hjelp av synet? |
Hvordan påvirker hørselen din mulighet for å orientere deg i omgivelsene? | |
Bruker du hørsel til å orientere deg i trafikk? | |
Er det andre auditive teknikker du bruker i orientering og forflytning? | |
Utforsker du og orienterer deg i områder gjennom lytting og bruk av egen stemme (ekkolokasjon)? | |
Gjenkjenner du omgivelsene ved hjelp av hørselen? | |
Orienterer du deg etter lydkilder? | |
Bruker du hørselen i forhold til retningsorientering? | |
Bruker du hørselen til å orientere deg etter lyder på avstand? |
Hvordan påvirker den kroppslig-taktile sansen din mulighet for å orientere deg i omgivelsene? | |
Kan du identifisere underlag taktilt ved forflytning? | |
Hvordan opplever du at balansen fungerer ved forflytning eller orientering? | |
Har du behov for hjelpemidler ved forflytning, slik som hvit stokk, førerhund eller ledsager? | |
Bruker du taktile markører i kjent miljø ved forflytning? | |
Hvordan skaper du oversikt over nye omgivelser? | |
Bruker du taktilsansen aktivt til å finne holdepunkter i omgivelsene? | |
Bruker du taktilsansen aktivt for å navigere i omgivelsene? | |
Bruker du taktilsansen aktivt for å gjenkjenne forskjellige rom og omgivelser? |
Hvordan opplever du din egen helse med tanke på hvordan denne påvirkes av det kombinerte sansetapet? Har du noen av de følgende punktene nevnt i listen, og kan du relatere disse til det kombinerte sansetapet? |
|
Energibruk og krefter | |
Hvordan påvirkes synet når du blir sliten? Hvordan klarer du å restituere deg for at synet igjen skal fungere? | |
Hvordan påvirkes hørselen når du blir sliten? Hvordan klarer du å restituere deg for at hørselen igjen skal fungere? | |
Hvordan påvirkes taktilsansen når du blir sliten? Hvordan klarer du å restituere deg for at taktilsansen igjen skal fungere? | |
Hvordan synes du at sansene (syn, hørsel og kroppslig-taktil sans) fungerer sammen når du blir sliten? | |
|
|
|
|
|
|