Gå til innhold
Foto: Mostphotos

5 Medisinske og personlige opplysninger

Medisinske og personlige opplysninger danner et viktig grunnlag for den funksjonelle utredningen. Opplysningene kan brukes både som forberedelse og som en strukturert huskeliste i utredningsprosessen.

All håndtering av personopplysninger skal skje i samsvar med gjeldende personvernlovgivning (GDPR). Informasjon skal lagres på en sikker måte, og det anbefales å bruke saksnummer fremfor navn der dette er mulig.

5.1 Samtykke

Innhenting av medisinske og personlige opplysninger forutsetter informert samtykke fra personen selv eller verge. Det samme gjelder bruk og lagring av lyd- og bildeopptak. Utreder har ansvar for å sette seg inn i gjeldende regelverk i eget land før utredningen gjennomføres.

5.2 Saksinformasjon

Saksnummer:
 
Oppgi personens bosituasjon og daglige virke:
 
Saken er innmeldt av:
 
Kontakthistorie (når ble saken henvist?):
 
Navn på tilknyttet lege:
 
Hvem har vært involvert i utredningen? (personen selv/foreldre/foresatte/verge/­pårørende):
 
Er samtykke innhentet?
  • Innhenting av medisinske opplysninger
  • Gjøre video og lydopptak i forbindelse med utredningsprosessen
  • Lagre video og lydopptak
Kryss av for gjeldende samtykker:

◯ 



◯ 
Følgende opptegnelser/papirer er dokumentert:
  • Hørselspapirer - uttalelse, journal
  • Synspapirer - uttalelse, journal 
  • MR-undersøkelser
  • Uttalelser fra nevropsykolog
  • Eventuelle utredninger, observasjoner eller andre relevante observasjoner fra synspedagoger, audiopedagoger, døvblindekonsulenter, fysioterapeuter, psykologer osv. samt observasjoner fra nærpersoner er også inkludert.
  • Eventuell medisinering og hvordan den kan påvirke brukerens funksjonsevne.
  • Kortfattet status om brukerens livshistorie og nåværende situasjon (f.eks. statusplan).


5.3 Medisinsk informasjon

5.3.1 Diagnostikk 

Her beskrives medisinske diagnoser og deres funksjonelle konsekvenser (for eksempel ved strabisme (skjeling) innsnevres synsfeltet og påvirker evnen til å se stereoskopisk, noe som ofte fører til motorisk usikkerhet og klossethet).
For hver diagnose kan det være nyttig å gjøre et notat:
  • Er diagnosen basert på kliniske funn eller genetiske tester?
  • Når ble diagnosen stilt?
  • Hvem stilte diagnosen?
Merk: Medisinske journaler skal inneholde den nyeste informasjonen. Hvis det er behov for oppdaterte eller nye undersøkelser, bør dette utføres. Epikrise skal være fra undersøkende lege (inneholder en kort beskrivelse av konklusjonene fra undersøkelsen, eventuell behandling og hvem som er ansvarlig for det videre behandlingsforløpet. Dette kan også være nevrolog, fysioterapeut, ergoterapeut eller andre spesialister). 
Hoveddiagnose (for eksempel CHARGE, prematuritet, etc.):
 
Andre diagnoser:
 
Syn:
Er det stilt en medisinsk synsdiagnose? (Ja/ Nei/ Hvis ja, hvilken?)
 
Når ble den siste synsundersøkelsen utført av en øyelege?
 
Visus/Skarpsyn:
 
Optikk:
 
Synsfelt:
 
Har det blitt utført en synstest av en synskonsulent/synspedagog? (Ja / nei / hvis ja, hvilke?)
 
Har brukeren briller, kontaktlinser eller andre synshjelpemidler (f.eks. lys, etc.)? (Hvis ja, hvilke / Hvis ja, hvor mye bruker vedkommende briller)?
□ Tilpasset program i pc, nettbrett, telefon
□ Optiske hjelpemidler
□ Forstørrende lese-TV
□ Lesemaskin
□ Tolk
□ Andre hjelpemidler:
Synsregister - er personen registrert? (gjelder de land som har synsregister)
 
Hørsel:
Er det stilt en medisinsk hørselsdiagnose? (Ja/ Nei/ Hvis ja, hvilken?)
 
Når og hvor ble den siste hørselstesten utført?
 
Hva slags hørselstest? (Audiologiske tester som Otoakustiske utslipp (OAE), Ren tone-audiometri, lekeaudiometri, observasjonsaudiometri, ASSR (auditiv respons i stasjonær tilstand), ABR (hjernestammeaudiometri), Tympanometri, osv.)
 
Har personen hatt hyppige mellomørebetennelser gjennom barndommen?
 
Har personen høreapparat eller hørselstekniske hjelpemidler? (f.eks. taleforsterker, osv.) (Hvis ja, hvilke? / Hvis ja, hvor mye bruker de høreapparater?)
□ Høreapparat - en/to 
□ CI – en/to
□ Samtaleforsterker
□ Streamer
□ Tolk
□ Annet:      
Kroppslig-taktil sans; er det observert eller oppdaget:
Kroppslig-taktil sensitivitet:
Kroppslig-taktil sensitivitet er relatert til reaksjonen som oppstår når noen er veldig sensitive for berøring eller å berøre noe.
 
 
Kroppslig-taktil selektivitet:
Kroppslig-taktil selektivitet brukes for å beskrive variasjoner i reaksjoner når vedkommende bruker taktilsansen, eksempelvis at personen foretrekker eller unngår ulike typer objekter eller substanser/materiale.
 
Fødselshistorikk (for tidlig fødsel, problemer under svangerskapet, etc.):
 
Sensoriske integreringsvansker:
Sansenes evne til å motta samtidig informasjon og å samspille med hverandre. Eksempelvis at man bare bruker en sans når man retter oppmerksomheten mot noe.
 
Foreligger det mistanke om:
  • Cortical Visual Impairment (CVI)
  • Auditory Processing Disorder (APD)
 
 
 
Har personen motoriske utfordringer og/eller balanse- problemer? (ja/nei/vet ikke, hvis ja, på hvilken måte?)
 
Er det kjent at diagnosen forårsaker sansesvikt i en av de to fjernsansene, eventuelt med mulighet for progresjon i den andre sansen? (Ja/ Nei/ Vet ikke)
 
Er det behov for ytterligere undersøkelser/utredninger? (Ja/Nei/Vet ikke, hvis ja, hvilke?)
 

5.4 Observasjonsholdepunkter – veiledende struktur

Når man skal vurdere om observasjonsholdepunktene er til stede, delvis til stede, ikke til stede eller ikke relevante, brukes følgende guidelines:
  • Til stede: Når du kan observere atferden som er knyttet til observasjonsholdepunktet. Her vurderes atferden å være konsistent og kontinuerlig og ikke bestemt av den individuelle konteksten brukeren befinner seg i.
  • Delvis til stede: Når du til en viss grad kan observere atferden i forbindelse med observasjonsholdepunktet. Dette betyr at atferden er situasjonsbestemt og kan observeres av og til, og til en viss grad. I dette tilfellet vil det kreve at miljøet er satt opp på en måte som gjør atferden synlig.
  • Ikke til stede: Når du ikke kan observere noen av atferdene som er knyttet til observasjonsholdepunktet.
  • Ikke relevant (N/A: Not Applicable): Når observasjonsholdepunktet ikke gjelder på grunn av individuelle faktorer som fysiske begrensninger eller andre mer situasjonsbestemte faktorer (for eksempel hvis en person er døv, vil observasjonsholdepunkter om lytteferdigheter skåres som ikke relevant (N/A)).

5.4.1 Kommunikasjon og samspill

Kommunikasjon og samspill
Til stede
Delvis til stede
Ikke til stede
N/A
Merknader
HØRSEL
Reagerer personen på lyder fra omgivelsene? 
 
 
 
 
 
Kan personen imitere lyd? 
 
 
 
 
 
Reagerer personen på navnet sitt?
 
 
 
 
 
Inngår personen i turtaking basert på lyd?
 
 
 
 
 
Regulerer personen stemmen sin etter situasjonen? 
 
 
 
 
 
Inngår personen i talespråklige samtaler?
 
 
 
 
SYN
Kan vedkommende rette visuell oppmerksomhet mot en annen person?  
 
 
 
 
Kan personen opprette blikkontakt?  
 
 
 
 
 
Avleser personen ansiktsmimikk? 
 
 
 
 
 
Kan personen bruke synet i kommunikasjon?
 
 
 
 
 
Kan personen bruke synet for å kommunisere med andre på avstand?
 
 
 
 
 
Klarer personen å bruke synet til å skifte oppmerksomheten mellom partner og en gjenstand man har felles oppmerksomhet om? 
 
 
 
 
 
Kan personen avlese kommunikasjon i normal belysning? 
 
 
 
 
 
KROPPSLIG-TAKTIL
Bruker personen aktivt kroppslig- taktil sans for å ta kontakt med partner? 
 
 
 
 
 
Bruker personen aktivt kroppslig- taktil sans for å følge andres initiativ?
 
 
 
 
 
Bruker personen aktivt kroppslig-taktil sans for å uttrykke seg?   
 
 
 
 
 
Bruker personen aktivt kroppslig-taktil sans i turtaking (lytte- og snakkeposisjoner)?   
 
 
 
 
 
Bruker personen aktivt kroppslig-taktil sans for å utforske et objekt sammen med partner, samtidig som en kan se at oppmerksomheten også er rettet mot partner?
 
 
 
 
 
Bruker personen aktivt kroppslig-taktil sans til å inngå i samspill og kommunikasjon med flere? (flerpartssamtaler) (overhøre, ta initiativ, lytte)
 
 
 
 
 
NOTATER/VURDERING AV DET FUNKSJONELLE SAMSPILLET MELLOM SANSENE
 
  
  
 
 


Observationsskema: Kommunikasjon og samspill


Før observation – Grøn
Efter observation – Rød
Kommunikasjon og samspill
Hørelse
Syn
Kroppslig-taktile sans
Observationspunkt
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Til stede
Delvis til stede
Ikke til stede
N/A

5.4.2 Informasjonsinnhenting

Informasjonsinnhenting
Til stede
Delvis til stede
Ikke til stede
N/A
Merknader
HØRSEL
Reagerer personen på lyder i omgivelsene?
 
 
 
 
 
Forholder personen seg aktivt til avstandslyder?

 
 
 
 
 
Kan personen gjenkjenne nærpersoner ved hjelp av hørsel? 

 
 
 
 
 
Gjenkjenner personen lyder som regnes som kjente? 
 
 
 
 
 
Retter personen sin auditive oppmerksomhet mot en person som snakker?
 
 
 
 
 
SYN
Når personen sitter stille, reagerer personen på visuelle stimuli i synsfeltet?  
 
 
 
 
 
Retter personen seg visuelt mot ulike gjenstander når disse plasseres foran vedkommende? 
 
 
 
 
 
Gjenkjenner personen gjenstander og/eller personer uten at de er i bevegelse? 
 
 
 
 
 
Kan personen bruke blikket til å følge objekter/personer uten å bevege hodet? 
 
 
 
 
 
Gjenkjenner personen ansikter ved å bruke synet? 
 
 
 
 
 
Handler personen ut fra visuell informasjon som blir gitt? 

 
 
 
 
 
Avleser personen informasjon via bilder (2D)? 

 
 
 
 
 
Gjenkjenner personen visuelle detaljer ut fra en helhet? 

 
 
 
 
 
Kan personen sette sammen en helhet ut fra visuelle detaljer? 

 
 
 
 
 
Reagerer personen like godt på svake som på sterke farger? 
 
 
 
 
 
Brukes syn og hender samtidig når personen skal gripe en gjenstand? 
 
 
 
 
 
KROPPSLIG-TAKTIL
Does the person actively use the bodily-tactile sense to direct attention towards objects and/or people in the environment? 
 
 
 
 
 
Does the person actively use the bodily-tactile sense to explore an object systematically? 
 
 
 
 
 
Does the person actively use the bodily-tactile sense to identify similarities and differences between objects? 
 
 
 
 
 
Does the person actively use the bodily-tactile sense to obtain information about how two or more objects are positioned in relation to one another? 
 
 
 
 
 
Does the person use the bodily-tactile sense actively to explore other people? 
 
 
 
 
 
Does the person actively use the bodily-tactile sense to perceive other people’s bodily expressions, emotions and reactions? 
 
 
 
 
 
Does the person direct bodily-tactile attention towards other people’s touch on their own body? 
 
 
 
 
 
NOTES / ASSESSMENT OF THE FUNCTIONAL INTERACTION BETWEEN THE SENSES 
 
 
 

Observationsskema: Informasjonsinnhenting


Før observation – Grøn
Efter observation – Rød
Informasjonsinnhenting
Hørelse
Syn
Kroppslig-taktile sans
Observasjonsholdepunkt
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Til stede
Delvis til stede
Ikke til stede
N/A

5.4.3 Orientering og fri bevegelse

Orientering og fri bevegelse
Til stede
Delvis til stede
Ikke til stede
N/A
Merknader
HØRSEL
Gjenkjenner personen omgivelsene ved bruk av hørsel?  
 
 
 
 
 
Kan personen bruke hørselen til å forflytte seg i forskjellige retninger? 

 
 
 
 
 
Orienterer personen seg i forhold til lydkilder i nære omgivelser? 

 
 
 
 
 
Orienterer personen seg etter lyd på avstand? 

 
 
 
 
 
Utforsker personen omgivelsene ved hjelp av stemme og hørsel? 

 
 
 
 
 
Orienterer personen seg ved hjelp av ekkolokalisering?  

 
 
 
 
 
SYN
Kan personen bruke synet for å orientere seg i omgivelsene? 
 
 
 
 
 
Orienterer personen seg fra et punkt til et annet kun ved hjelp av synsinntrykk?  
 
 
 
 
 
Navigerer personen rundt hindringer ved hjelp av synet? 
 
 
 
 
 
Bruker personen synet til å bli oppmerksom på nivåforskjeller? 

 
 
 
 
 
Kan personen bevege seg under forskjellige lysforhold?
 
 
 
 
 
Kan personen orientere seg uten ubehag fra ulike lyskilder? 
 
 
 
 
 
Kan personen orientere seg i mørket ved hjelp av synet? 
 
 
 
 
 
KROPPSLIG-TAKTIL
Bruker personen aktivt kroppslig-taktil sans for å lokalisere holdepunkt i omgivelsene?  
 
 
 
 
 
Bruker personen aktivt kroppslig-taktil sans for å navigere i omgivelsene?  
 
 
 
 
 
Bruker personen aktivt kroppslig-taktil sans for å gjenkjenne ulike rom og/eller omgivelsene?   
 
 
 
 
 
Bruker personen aktivt kroppslig-taktil sans for å lokalisere holdepunkt i omgivelsene?  
 
NOTATER/VURDERING AV DET FUNKSJONELLE SAMSPILLET MELLOM SANSENE:

Observationsskema: Orientering og fri bevegelse


Før observation – Grøn
Efter observation – Rød
Orientering og fri bevegelse
Hørelse
Syn
Kroppslig-taktile sans
Observasjonsholdepunkt
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Til stede
Delvis til stede
Ikke til stede
N/A
Check Kopiert til utklippstavle